Η αποβολή στην εγκυμοσύνη

Η αποβολή είναι άλλη μια τρικλοποδιά της ζωής. Το σημαντικό είναι να βγείτε από τη συγκεκριμένη δοκιμασία πιο δυνατές, έτοιμες να αντιμετωπίσετε κάθε εμπόδιο που συναντάτε στο δρόμο για τη μητρότητα.

Στη ζωή ενός ζευγαριού η είδηση μιας εγκυμοσύνης, συνοδεύεται από χαρά, ελπίδα, περηφάνια και πολλά πολλά σχέδια. Ο ξαφνικός τερματισμός της, όμως, καταστρέφει όλα αυτά τα συναισθήματα και οι γονείς βιώνουν το θάνατο του παιδιού τους πριν καλά καλά το φέρουν στον κόσμο. Το να ξεπεράσουν την απώλεια είναι κάτι δύσκολο, αλλά σημαντικό. Και οι δύο πρέπει να αναγεννηθούν από τις στάχτες τους και να συνεχίσουν τις προσπάθειες να φέρουν μια καινούρια ζωή στον κόσμο.

Τα αίτια

Οι λόγοι που οδηγούν σε μια αποβολή είναι πολλοί, ο συνηθέστερος εξ αυτών είναι οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Το ωάριο, το σπερματοζωάριο ή και το έμβρυο συχνά δεν διαθέτουν το σωστό αριθμό χρωμοσωμάτων και κατά συνέπεια, το έμβρυο που δημιουργείται δεν αναπτύσσεται κανονικά και αποβάλλεται. Ουσιαστικά, δηλαδή, η εν λόγω αποβολή αποτελεί πρόνοια της φύσης για τη γέννηση υγιών παιδιών. Παρότι, όμως, οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες αποτελούν ένα τυχαίο γεγονός, είναι πολύ πιθανότερο να σημειωθούν σε γυναίκες μεγάλης ηλικίας. 

Μια άλλη κατηγορία αποβολών είναι αυτές που οφείλονται σε ανατομικές ανωμαλίες της μήτρας. Το γονιμοποιημένο ωάριο, 45 μέρες μετά την ωορρηξία, έχει αρχίσει να μετασχηματίζεται σε έμβρυο και είναι έτοιμο να εμφυτευτεί στο ενδομήτριο. Η εμφύτευση, ωστόσο, κάποιες φορές αποτυγχάνει, συνήθως λόγω ανατομικών ανωμαλιών αλλά και παθήσεων της μήτρας (π.χ. δίκερος, διθάλαμος, δίδελφυς κ.τ.λ.).

Ακόμη, υπάρχει περίπτωση να δημιουργηθεί αποβολή εξαιτίας ορμονικών δυσλειτουργιών, π.χ. έλλειψη προγεστερόνης.

Όλο και συχνότερο αίτιο αποβολής αποτελούν πλέον ορισμένες ανοσολογικές διαταραχές (π.χ. ερυθηματώδης λύκος, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, θυρεοειδοπάθεια).

Τέλος, ένα άλλο μητρικό αίτιο είναι η ανεπάρκεια του τραχήλου. Ο τράχηλος προστατεύει τη μήτρα κατά την κύηση. Επομένως, η ανεπάρκεια στο μήκος ή τη σύστασή του μπορεί να οδηγήσει σε αποβολές προχωρημένης κύησης (12η με 24η εβδομάδα).

Από τα παραπάνω φαίνεται πως η απώλεια της εγκυμοσύνης σπάνια οφείλεται σε κάποιο λάθος της μητέρας. Υπάρχουν, παρόλα αυτά συμπεριφορές που μπορούν να οδηγήσουν σε αρνητικά για την κύηση αποτελέσματα. Η λήψη φαρμάκων και η έκθεση σε ακτινοβολίες και τοξικούς παράγοντες είναι οι συνηθέστεροι εξ αυτών. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ απαγορεύονται στην εγκυμοσύνη, γιατί είναι πιθανό να προκαλέσουν αποβολή.

Συμπτώματα και Διάγνωση

Τα συνήθη συμπτώματα μιας αποβολής είναι η αύξηση των κολπικών εκκρίσεων, η αιμορραγία και το κοιλιακό άλγος, είτε με τη μορφή πόνου περιόδου είτε με τη μορφή κοιλιακής κράμπας που «χτυπά» χαμηλά στη μέση. Βέβαια, τα συγκεκριμένα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν, χωρίς απαραίτητα να προκληθεί αποβολή. Επομένως, είναι σημαντικό να απευθυνθείτε άμεσα στο γιατρό σας για εξέταση. Πολλές φορές, μάλιστα, μια αποβολή μπορεί να αποφευχθεί με έγκαιρη διάγνωση έπειτα από θεραπεία που θα σας συστήσει ο γιατρός σας!

Αρχικά, θα προχωρήσει σε μια απλή γυναικολογική εξέταση για να διαπιστώσει την προέλευση της αιμορραγίας. Αυτή, εάν προέρχεται από τον τράχηλο, γεννά υποψίες επικείμενης αποβολής. Διαφορετικά, υπάρχουν κι άλλοι λόγοι που μπορεί να την προκάλεσαν, όπως κάποια μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος.

Στη συνέχεια, ο γυναικολόγος σας θα προσπαθήσει με υπερηχογράφημα και βιοχημικό έλεγχο να εντοπίσει τη θέση του εμβρύου, να ακούσει τον καρδιακό παλμό και να εντοπίσει την ηλικία της κύησης, την οποία και θα συγκρίνει με την ημερολογιακή ηλικία του εμβρύου. Η σύμπτωση των δύο ηλικιών και ο καρδιακός παλμός αποτελούν θετικά σημάδια. 

Η αποκόλληση το εμβρυϊκού σάκου είναι το συχνότερο αίτιο αιμορραγίας στο 1ο τρίμηνο της κύησης.

Τέλος, σε προχωρημένη κύηση η θέση και η πρόσφυση του πλακούντα θα βοηθήσουν τον γιατρό να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την ύπαρξη επιπωματικού πλακούντα. Σε κάθε περίπτωση, εάν διαγνωστεί από το γιατρό φόβος αποβολής, θα πρέπει να μείνετε στο κρεβάτι και να αποφύγετε κάθε δραστηριότητα αλλά και τη σεξουαλική επαφή.

Μετά την αποβολή

Εάν, παρά τις προσπάθειες, δεν καταφέρατε να αποφύγετε την αποβολή, θα πρέπει να προετοιμαστείτε για δύο πολύ σημαντικά βήματα που θα πρέπει να γίνουν. Το πρώτο είναι καθαρά ιατρικό και αφορά τον καθαρισμό της μήτρας από τα υπολείμματα της κύησης, εάν αυτό κριθεί απαραίτητο από το γυναικολόγο σας. Το δεύτερο και εξίσου σημαντικό είναι η ψυχολογική υποστήριξη. Τα άτομα που βρίσκονται γύρω σας, κυρίως ο σύντροφός σας, θα πρέπει να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τη συναισθηματική φόρτιση και να σας τονώσουν ψυχολογικά. Εάν, όμως, η διάθεσή σας δεν βελτιώνεται, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε κάποιον ειδικό. Το άγχος και οι αρνητικές σκέψεις, άλλωστε, αποδεδειγμένα εμποδίζουν να καταστείτε εκ νέου έγκυος.

Κάντε θετικές σκέψεις και συνεχίστε να ελπίζετε. Εάν η αποβολή προκλήθηκε από χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή εξαιτίας κάποιας μόλυνσης, δεν υπάρχει αυξημένη πιθανότητα να επαναληφθεί. Επιπλέον, ακόμη και σε περιπτώσεις επαναλαμβανομένων αποβολών υπάρχει ελπίδα να καταφέρετε να φέρετε ένα παιδί στον κόσμο, αφού η τεχνολογία έχει κάνει άλματα στον τομέα της γυναικολογίας. Απευθυνθείτε σε κάποιον ειδικό για να πραγματοποιήσετε τις απαραίτητες εξετάσεις και να λάβετε εξειδικευμένες συμβουλές. Το σημαντικό είναι να μην το βάλετε κάτω!

Με τη συνεργασία του μαιευτήραχειρουργού γυναικολόγου, εξειδικευμένου στην εξωσωματική γονιμοποίηση, τη λαπαροσκοπικήρομποτική και υστεροσκοπική χειρουργική και τη μαιευτική-γυναικολογική υπερηχογραφία, Χάρη Χηνιάδη